Ce NU trebuie să plătești sau să aduci la internare

Dacă ești pacient asigurat și te internezi într-un spital de stat aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, medicamentele, materialele sanitare și investigațiile din protocolul afecțiunii tale sunt GRATUITE. Nu trebuie să cumperi tu seringi, perfuzii sau analize care fac parte din îngrijirea pentru care ești internat, și nu trebuie să dai „atenții” nimănui — este ilegal și nu îți aduce niciun tratament în plus. Spitalul este plătit de sistemul public pentru cazul tău; costul îngrijirii este deja acoperit.

Merită să știi exact ce este acoperit, ce aduci legitim cu tine și ce faci dacă ți se cer bani, ca să nu plătești din buzunar lucruri care ți se cuvin.

Ce este gratuit: medicamente, materiale, investigații

Spitalizarea într-o unitate de stat contractată cu CAS se finanțează pe caz (per pacient/diagnostic). Asta înseamnă că spitalul primește banii pentru a-ți acorda îngrijirea completă, iar tu, ca asigurat, nu plătești separat pentru:

• Medicamentele necesare tratamentului afecțiunii pentru care ești internat;
• Materialele sanitare — seringi, branule, pansamente, soluții, consumabile;
• Investigațiile paraclinice din protocol — analize de sânge, imagistică, alte teste indicate pentru cazul tău;
• Cazarea și masa pe perioada spitalizării continue;
• Actul medical propriu-zis — consultații, manevre, intervenții din pachetul de bază.

Temeiul este Legea nr. 95/2006 și contractul-cadru aprobat prin hotărâre de guvern, detaliat în normele CNAS. Furnizorul care îți cere bani pentru aceste servicii încalcă contractul cu CAS.

Excepțiile legitime

Poți plăti legal doar pentru ce iese din pachetul de bază, la cererea ta expresă:

• un salon cu confort sporit ori servicii hoteliere suplimentare — cerute de tine, în scris. Cazarea nu poate depăși 300 de lei pe zi și nu se tarifează în ziua externării;
• (într-un spital privat aflat în contract cu CAS) o contribuție personală pentru un material sau serviciu peste standardul decontat, cu deviz estimativ și acord scris — mecanism care, potrivit art. 101 din contractul-cadru, nu se aplică spitalelor publice;
• servicii care nu se acordă în regim de asigurare pentru situația respectivă.

Aceste opțiuni trebuie să fie transparente, cu deviz și chitanță — niciodată „din mână în mână”.

„Atenția” nu este o taxă — este mită

Este important de spus clar: banii dați personalului medical pentru un tratament la care ai oricum dreptul nu sunt o normalitate, ci o faptă penală. Darea și luarea de mită sunt infracțiuni în Codul penal. Nu ești obligat, nu ești dezavantajat legal dacă refuzi, iar calitatea îngrijirii nu depinde de un plic.

Dacă ți se sugerează sau ți se cere o sumă „ca să meargă mai repede” sau „pentru domnul doctor”:

• refuză politicos, dar ferm;
• cere ca orice plată legitimă să apară pe o chitanță oficială a spitalului;
• notează cine, când și ce a cerut;
• sesizează (vezi mai jos).

Ce aduci corect la internare

Nu ai nevoie de o valiză de consumabile medicale. Ai nevoie de acte și de efecte personale.

Documente:

• actul de identitate (carte de identitate/buletin);
• cardul național de sănătate (pentru validarea calității de asigurat la internare și externare);
• biletul de internare sau trimiterea de la medicul de familie/specialist (unde e cazul; la urgențe nu se cere);
• documentele medicale anterioare relevante — scrisori medicale, rezultate de analize, buletine RMN/CT, lista diagnosticelor;
• lista medicației cronice pe care o iei în mod curent.

Efecte personale:

• haine comode, pijama, papuci;
• obiecte de igienă (periuță, pastă, prosop, hârtie igienică);
• eventual apă, o cană, telefon și încărcător.

Medicația cronică proprie: doar cu acordul medicului

Dacă iei tratament cronic (pentru tensiune, diabet, tiroidă etc.), poți continua medicația ta, dar numai cu acordul și în evidența medicului curant. El trebuie să știe exact ce administrezi, ca să evite suprapuneri și interacțiuni periculoase cu tratamentul din spital. Nu-ți ascunde pastilele și nu le lua „pe ascuns” — spune-i medicului ce iei.

Coplata: ce este și cine e scutit

Unele spitale percep, la externarea din spitalizarea continuă, o coplată — o sumă fixă și mică, între 5 și 10 lei, plafonată prin lege. Nu se percepe coplată la internările pentru urgență medico-chirurgicală și pentru îngrijiri paliative. Este singura contribuție legală directă a pacientului la spitalizare și nu are legătură cu „atenția”.

Numeroase categorii sunt scutite integral de coplată, printre care:

• copiii până la 18 ani, necondiționat;
• tinerii între 18 și 26 de ani, dacă sunt elevi, absolvenți de liceu (maximum 3 luni), ucenici sau studenți;
• gravidele și lăuzele;
• bolnavii cuprinși în programele naționale de sănătate, pentru boala de bază, dacă nu realizează venituri;
• pensionarii cu venituri din pensii și indemnizație socială de până la 900 de lei pe lună;
• victimele traficului de persoane, persoanele reținute, arestate sau deținute fără venituri, donatorii de celule stem.

Atenție la o presupunere frecventă: persoanele cu handicap nu sunt pe lista scutirilor de coplată (art. 225 din Legea nr. 95/2006). Lista este limitativă.

Suma și lista scutirilor se pot modifica prin acte normative, așa că verifică valoarea și categoriile actualizate la CAS (la casa de asigurări din județul tău) sau la casieria spitalului.

Cum reclami dacă ți se cer bani nejustificat

Ai mai multe adrese, în funcție de situație:

• Conducerea spitalului — managerul sau consiliul de etică al unității;
• Casa de Asigurări de Sănătate din județ, dacă ți s-a cerut plata unui serviciu care trebuia decontat;
• Direcția de Sănătate Publică, pentru probleme de organizare și condiții;
• Direcția Generală Anticorupție (DGA) sau linia telefonică anticorupție, respectiv parchetul, pentru cererea de mită.

Păstrează dovezile (chitanțe, mesaje, martori) și depune sesizarea în scris, cu număr de înregistrare.

Pe scurt

Ca asigurat, intri în spitalul de stat cu actele și un bagaj personal minim, nu cu bani pentru tratament. Medicamentele, materialele și investigațiile din protocol ți se cuvin gratuit; „atenția” este ilegală; coplata există, dar e mică și cu multe scutiri; iar medicația ta cronică o continui doar cu acordul medicului. Când ceva nu se respectă, ai unde să reclami.